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曾经有一位医生朋友，他说每天要看五十多个病人，一年下来看过的病人要有两万名左右，但是脑子里能有印象的，不超过十个人。张芸也是个医生，每天看的病人或多或少，有时十几个，有时要四五十个，但她很熟悉许多病人。张芸是一名社区医生，是润达社区卫生服务中心的全科主治医师。
身为一名全科医生，从业十多年，张芸手上拿着内科和儿科两张主治医师证。她说，最开始到市立医院东区应聘时，院方就看中了她持有两张证，后来也告诉她社区医疗非常需要像她这样全面的医生。而事实上，张芸在润达社区卫生服务中心，不仅要看内科，看儿科，还要看外科、妇科等等，现在还在学B超……和大医院要求医生越来越专不同，张芸认为社区医疗要求医生的是要越来越全面，同时对医疗服务的质量和态度的要求也越来越高。张芸说：“我觉得社区医生就是要做病人的朋友。”
 | | | | 张芸给得了痱子的孩子听诊。 | |
7：50，骑着一辆电瓶车，张芸把车听到润达社区车库，随后步行走进隔壁的卫生服务中心，径直上三楼。今天她上早班，从8点上到下午4点下班，明天就要上早8点到晚8点的全班了。
10分钟后她换好白大褂走下楼，这时她的全科诊室里已经有3名患者等着了。一名老人得了咽喉炎，一名女子发烧，还有一名高血压的老人过来配药。张芸给两位老人先后都量了血压，让女子先量体温，同时开始给第一名老人检查咽喉，发现确有炎症后，她开始给老人开了一清胶囊。社区医生都是从指定的常用药名录里开药，名录之外的药他们没有权力开。这些药价格较低，并且病人还能享受政府补贴价。
诊室里的温度一直在28度左右，让人感觉很舒服。开完处方后，张芸还要把老人的姓名、年龄、联系方式专门记录在一个本子上，一方面是为了今后回访，另一方面也是作为备案。
8：20，张芸看完了第一位病人。之后又是几位病人一次过来看，他们中有好几个都是张芸所熟悉的慢性病人，有好几次她都是直接问：“又发作了？上次开的药吃着怎么样？”
张芸的病人绝大多数都是附近几个小区的居民，虽然润达卫生服务中心成立才8个月，但张芸的“老病人”已经很多了。她很熟悉这些病人，尤其是高血压、糖尿病等慢性病人的身体情况。
8：35，又来了一位哮喘病的老人，也是张芸的“老病人”。老人哮喘又犯了，张芸先给他量量血压，告诉他现在血压也有点高，要多注意，接着又给他听心肺。由于老人行动不便，听完前胸后，张芸干脆从自己的座位上站起来，走到老人背后接着听。经过检查，她发现老人的病有点加重，又给他开了博利康尼等药，并告诉他病情好一点就要控制药量。
几个病人说，他们每次来都喜欢找张医生看病，一方面是熟悉，另一方面是张医生开的药、给的建议通常都很有效，更重要的是他们觉得张芸待人真诚和善，让他们有一种贴近感，就好像她是自己家里人一样。
9：55，又送走一位病人后，早上的就诊高峰过去了，张芸的诊室今天第一次空闲下来。她也终于有机会起身，给自己的茶杯里倒上开水，放在一旁的小柜上晾着。
10：05，又来了几个病人，其中一名男子还是腿伤要换药的。张芸让他到换药室躺好，自己处理完手上的病例后，也来到换药室。男子前天用电瓶车送玻璃的时候，膝弯上侧的大腿把划了一道口子，缝了十三针。今天是伤后第三天，第一次换药，男子面朝下趴着，神情有点紧张，因为纱布已经和缝合好的伤口粘连在一起了。
张芸的动作很轻柔，不断地用湿棉球浸润男子粘连住的纱布。浸润了约有1分钟，她才用镊子夹起纱布一角，轻轻一揭：“好了。”那块浸着干涸血迹的纱布，毫无阻滞地被揭了下来。给伤口重新消毒换药后，张芸用绷带把伤腿重新包上。男子又担心绷带松脱，想再贴些胶布固定绷带。张芸干脆找来一个“弹力帽”（弹力网状绷带），剪去一头，箍在裹好绷带的伤腿上。男子下地试了试，满意地离开了。
11：30，其他的医护人员已经开始吃饭了，张芸的饭也已经摆在大厅的桌上，实习生也来叫她吃饭了。但她还在给一位抱怨最近记忆力衰退的妇女看病。这是她今天的第17个病人，这一上午，她看的病人中，有老人有孩子，有外科的有内科的，有高血压糖尿病的，也有感冒发烧拉肚子的，加上这第17个，算作是中老年保健加心理咨询的，真可以说是各种常见病都全了。
11：50，张芸送走病人，仔细洗了洗手和胳膊，走到大厅拿起午饭，一路上三楼的会议室吃饭。大家的午饭都是外送的快餐，今天张芸要的是番茄炒蛋盖浇饭，只是等她吃的时候已经有些凉了，好在是夏天。和同事简单聊了些家长里短、柴米油盐的事，一顿饭很快吃完了。
12：40，简单休息了一会儿，张芸又回到了诊室。这时候不光她的诊室，整个卫生服务中心都没有病人来，张芸说，一般这时候社区居民都在午休，所以这里就没什么事，下一波高峰大约要到3点钟左右。
12：50，还是没人来就诊。张芸把厚厚一摞社区高血压病人名单拿出来，把最新情况依次录入电脑。和大医院的医生不同，社区医生要随时关注这些非传染性慢性病人的情况，对其中病情较重的居民更要重点关注，有时还要上门出诊。
13：35，张芸把手边的资料输入完，正好昨天刚来的实习生小沈过来，说到几个心脏病病例。张芸就从抽屉里拿出两张心电图，给小沈讲解。这两张心电图都是以前的真实病例，当时张芸觉得这两个病例比较特殊，就一直留在身边，现在正好拿出来给小沈当教材用。
小沈是苏大医学院临床系大五的学生，被分配到市立医院实习，昨天开始，他到润达社区卫生服务中心实习。张芸说，现在大医院对人员的学历要求都很高，像小沈这样的本科生，反倒是社区这边更需要一些。
14：15，给小沈讲解完，张芸又开始整理当天的就诊资料。中间还接了几次电话，加上爱人过来拿了一次钥匙，剩下的一个小时里，基本上都没什么事。
15：20，又有一位吃坏东西上吐下泻的女子，在丈夫的陪同下过来看病。张芸检查后，安排他们到二楼的注射室打点滴。之后又有两个患者过来看病，一位老太太是得了湿疹，另一位女子是过来配药的。
16：05，再没有患者过来，张芸收拾收拾东西，接着仍旧是洗手洗胳膊，随后上三楼换了衣服。此时，她的爱人和女儿已经等候了一会儿了，这一家人开心地踏上了回家的路。
名城网记者 亚东 文字报道
(肖平编辑)
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